李x医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 住址：盘陀村

初诊信息

• 日期：1964年5月6日
• 主诉：10天前胃及右上腹疼痛不安
• 西医诊断：胃穿孔
• 治疗情况：西医治疗无效，转请中医治疗
• 症状：上症仍在，大便秘结4天未通，每日上午即发剧痛拒按
• 脉象：沉实大
• 食欲：不饥不食

诊断

• 中医诊断：胆道蛔虫

治疗方案