妊娠恶阻医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 年龄：25岁
• 妊娠天数：45天
• 就诊日期：2005年4月27日

主诉

• 恶心呕吐4天
• 吐出食物
• 口澹多唾
• 不欲饮食
• 脐腹或胀
• 二便正常

体征

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：细

诊断

• 治法：清疏肝气，和胃降逆
• 方剂：小柴胡汤

药物

• 柴胡：10克
• 半夏：12克
• 党参：10克
• 炙甘草：6克
• 炒黄芩：5克
• 生姜：5片
• 大枣：6个
• 3剂

复诊信息

• 复诊日期：2005年4月30日
• 症状变化：
  • 呕吐消失
  • 脐腹胀除
• 检查结果：B超见宫内活胎
• 舌象、脉象：如上

调整治疗

• 调整药物：半夏加至15克
• 药量：5剂

按语

小柴胡汤是治疗少阳证的主方，少阳证有“胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕”诸症，但使用小柴胡汤应本“但见一证便是，不必悉具”之旨。虽病恶阻，若属于肝胃不和、寒热错杂、气阻者，亦投之可效。