医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊日期：1998年5月19日

病史

• 结婚年龄：23岁
• 生育情况：孕3，正产1，流产2
• 末次流产日期：1998年1月，孕2个多月流产
• 末次月经日期：1998年3月22日
• 现停经天数：59天

现症

• 主要症状：恶心呕吐，呕吐酸水，食入即吐，头部昏沉，口苦，尿黄，大便不畅
• 检查结果：尿妊娠试验(+)，舌红，苔黄，脉弦细滑

辨证

• 证型：恶阻——肝热证

治疗方案