蔡××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1978年11月1日

病史

• 主诉：十二指肠溃疡，反复吐血、便血已3年。
• 手术史：1978年9月29日行胃部手术，术后第13日吐血300毫升，隔2日又吐血。10月26日行第2次手术，术后吐血依然不止。

现病史

• 症状：血色鲜红，挟有瘀块。面色少华，四末不温，苔薄黄润，口微苦，脉濡数。
• 诊断：证属肝胃积热，血热上行，正气已虚。

治疗方案