血色鲜红

患者年龄60岁，男性。主诉鼻衄，出血量多，血色鲜红，伴火热上冲感、口干饮多、大便干结、颜面红赤。病程4年，每年发作次数逐年增多。舌质偏红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为鼻衄，证属瘀热动血。病因病机为肺胃热盛，火热上冲，热入血分，与血相搏。望诊见颜面红赤，舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干、便结、鼻出血。切诊脉细滑。

张某，女，43岁，月经来潮不断，量大血色鲜红，十余日后血色发暗，量减仍淋漓不止，卧少动多，乏力倦怠。舌红苔白，脉沉细。辨证为脾气亏虚，统摄无力之崩漏。

患者45岁，女性，主诉月经量多，持续20天左右。崩漏，辨证为虚热证。舌质红、苔黄，脉细数。月经淋漓不净，血色鲜红，质稠，少许血块，心烦失眠，烦躁口渴，小腹隐痛，面色萎黄，大便稍干，小便黄。

女，28岁，阴道流血50余日，量时多时少，血色鲜红，夹血块，食欲不振，体倦乏力，腰酸。面色浮黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。崩漏，脾虚证。脾虚致血海不固，冲任不固，血失统摄，脾虚生化之源不足，血色浅淡质稀。

患者50岁，女性。主诉高血压多年，2周前出现咯血。症状包括面红目赤、心烦易怒、口苦便赤、两胁胀痛、喉痒阵咳、痰中带血、血色鲜红。舌质红，苔薄黄，脉弦数，血压150/100mmHg。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝阳上亢，肝火犯肺，肺失清肃，络伤血溢。

患者48岁女性，阴道大量出血两天，经行先期量多已年余，伴面红口干，手足心热，烘热阵作，腰酸。舌质红，苔稍薄黄，脉弦数。中医诊断为崩漏（火热内盛）。病机为实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行。

患者年龄32岁，男性。主诉便血10余年，近10天因食辛辣致便血不止，血色鲜红，伴肛门坠胀疼痛，身疲乏力，站立时头晕目眩。舌红苔澹黄，脉滑数。诊断为肠风下血，病因为热积大肠。

男，33岁，十二指肠溃疡，反复吐血、便血3年，血色鲜红挟瘀块，面色少华，四末不温，苔薄黄润，口微苦，脉濡数。证属肝胃积热，血热上行，正气已虚。

73岁男性，主诉内痔多年，发作频繁，痔核脱出不易复位，下血如注，疼痛。痔核大如拇指，色暗红，有溃疡，舌质淡，舌边紫暗，苔白腻，脉濡而细。

杨某，41岁，男性。主诉便血一周。病程一周。中医病名痔疮，证型肠热下血。病因病机为嗜食辛辣，积热于大肠，灼伤血络。舌质红，苔薄，脉滑细。便血色鲜红，大便偏干，疲乏无力。

患者23岁，女性，主诉月经淋沥不净6个月余，病程较长。症状包括血色鲜红、周期性血量增多、有血块，进食辛辣则加重，伴头晕、心悸，受凉饮冷则胃脘不适，面色苍白，唇色鲜红。舌红脉数，辨证为脾虚不摄，冲任不固。