乳腺增生医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:2009年9月17日

主诉

  • 乳房胀痛(乳腺增生轻度)3年。

症候

  • 经前乳房胀痛,累及乳上及胁下。
  • 苔薄白,脉沉细。

经络诊察

  • 太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。

辨经

  • 病在少阳经、阳明经。

选经

  • 少阳经、阳明经。

选穴

  • 支沟、阳陵泉、梁门、梁丘、中脘。

中药处方

  • 柴胡10g
  • 白芍12g
  • 郁金10g
  • 茯苓15g
  • 白术10g
  • 川楝子10g
  • 煅牡蛎20g(先煎)
  • 青皮6g
  • 法半夏6g
  • 香附10g
  • 王不留行10g(10剂)

疗效

  • 治疗3次之后(每周治疗1次)乳房胀痛和肿块已消失,再治疗1次巩固疗效。属临床痊愈。

医案解读

  • 患者情况:乳房经期时胀痛3年,近日做体检诊为双外侧乳腺增生。来月经时乳房胀痛、少腹痛,经血有血块,易急躁;月经干净之后这些症状皆消失。触诊时于双乳房外侧摸到肿块。
  • 经络诊察及辨经:经络诊察及辨经确定与本病关系密切的是少阳经和阳明经。按经络循行,足阳明经行于乳房的中部,足少阳经行于乳房外侧。
  • 病因分析:少阳经主枢,但患者多思易怒,为肝郁气滞,久思气结,影响少阳经疏泄功能,气机阻滞,气血上逆,脾气结滞,水湿失运,痰浊内停,则乳房胀痛而有肿块。因为少阳经疏泄功能受阻,不能维持经络的通畅,亦不能转枢足阳明经的郁热,则阳明经的气血阻滞,足阳明经运行于乳房,故引起乳房胀痛。

治疗方案

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