痰浊内停

患者46岁，男性。右胁及心下硬满疼痛拒按，腹大如鼓，头面手足悉肿，面色萎黄，不思饮食，咳嗽痰多。舌质紫暗，脉象缓弱。中医诊断为肝硬化。病因病机属慢性肝炎日久，气滞血瘀，脾虚湿困。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾功能失调。

女，35岁，病程五年余，形体肥胖。疲乏无力，肢体困重，腹胀，便溏，小便频，夜寐欠安。舌澹胖，苔白腻，脉沉滑。肥胖（脾虚湿阻）。脾虚失运，湿浊内蕴，痰阻气机，水谷不化。

8岁男性，鼻塞不通3年，夜寐鼾声如雷，失嗅，揉鼻翼即衄血。增殖体丰满，舌薄苔。鼻腔未见异常，两立氏区粘膜粗糙。病名属痰浊内停，证型为痰浊阻滞。舌象薄苔，脉未诊。病情反复，衄血，鼻咽部触诊增殖体仍可触及，舌白腻苔。

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

患者男性，30岁。主诉咳嗽闷喘10年余。病程较长，初因感风寒致咳，未彻底治疗，后每遇风寒即发，逐年加重。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为咳喘，证属寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降，痰浊内生，上干于肺，致咳喘痰多。

患者鼻咽癌放化疗后，左耳闷塞不适，鼻腔咽喉干燥，易出血，全身乏力，食欲减退，夜寐欠佳，易出虚汗。舌淡，苔白厚，脉细滑。辨证为正虚邪滞证。颃颡岩（鼻咽癌放化疗后），耳胀耳闭（左）。病机为正气亏虚，痰浊内停，风邪挟痰泛溢耳窍，清阳不升，阴津不布。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

患者42岁，男性。主诉胸闷、气喘、心悸、疲乏、头晕、恶心呕吐。病程3年。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，阳虚及阴，气阴两虚，水饮凌心。舌质澹胖，苔白滑，脉结代。血压90/60 mmHg，心率112次/分，心界扩大，心音遥远，心律不齐，左房室瓣区收缩期杂音，肝大，胸腔积液，心脏彩超示全心扩大，EF 36%。

女，42岁，支气管哮喘10余年，经期前后发作。哮喘活动时明显，喉中痰鸣，痰少白色泡沫状，月经量少色暗有血块。舌淡黯，苔薄白，脉弦滑。双肺可闻哮鸣音。月经色黯、量少有块，舌体黯，内有瘀血。哮喘发于经期前后，与瘀血有关。瘀血内阻，水津敷布不利，留滞成痰，痰瘀互结，阻滞气机，肺气不降，哮喘反复发作。

患者年龄11岁半，女性。主诉哮喘6年余，间断性发作3天，伴咳嗽、咳痰色白，喘以夜间尤甚，有时不能平卧入睡，食纳差。面色苍白，口唇色稍紫暗，舌澹苔白腻，脉细数。肺部呼吸音粗，可闻及喘鸣。诊断为哮喘，辨证为肺虚气逆，瘀血阻滞。病程较长，反复发作，伴痰瘀互结。

倪某，53岁，右顶部无痛性包块，鼻咽腔癌，病程11月。主症为凛寒感、热感、出汗、痰黏难咯、咳嗽。舌白腻滑润、舌胖边有齿痕，脉有弦意。咽峡水肿充血，鼻咽部充血水肿，右颈侧硬结。二诊时口干舌燥，舌薄苔质红干、透紫气，脉小有力。

13岁男性，主诉神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒不醒，病程5日。中医病名厥证，证型痰厥，病因病机为痰涎壅盛，湿浊内停，受惊致气机逆乱，痰蒙心窍。望诊见舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰多色白粘，口渴喜饮，四肢麻痹，耳鸣，口干。切诊见脉数、脉滑数。

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。

男，51岁，反复咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，病程8年。中医诊断石疽窜肺证。病因病机为脾虚痰浊瘀毒内停，流窜于肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，切诊未提及。

患者年龄75岁，男性。主诉面目浮肿、尿检异常。病程较长，有慢性肾炎及高血压病史。刻诊头目眩晕，甚则跌仆，言语含糊，面红。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。病机为肝阳偏亢，痰浊内停，肝阳化风挟痰浊上扰，清阳受蒙。

71岁男性，胸痛、心悸气短、全身浮肿，病程较长。风心病、心房纤颤、左房巨大血栓，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。咳嗽吐白色泡沫痰，心前区刺痛，下肢浮肿，小便不利，不思饮食，大便稀溏。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇暗紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿，按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质紫暗，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。

13岁男童，主诉受惊后神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒，病程5日。平素痰多色白黏，口渴喜饮，四肢麻痹。舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉数。痰涎壅盛，湿浊内停，气机逆乱，痰蒙心窍。面色正常，未提闻诊及问诊具体描述，脉数。

患者年龄25岁，女性。主诉阵发性心悸3年。心悸气短，胸闷不舒，恶心欲呕，头晕眼花，纳谷不香，心烦易怒，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉细滑。面色苍白，口唇色暗，形态偏瘦。中医诊断心悸，证型气虚血滞，痰浊内停。病因病机为气虚失健，兼夹痰瘀。病位在心胃。

3岁女性，反复咳嗽1月余，易疲劳，食谷欠馨，大便不调。肺炎喘嗽，肺脾不足。形体偏瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉弱。肺部粗，腹平软，心音力。

患者女性，44岁。主诉头痛12年，头痛剧烈时伴有恶心呕吐。症状包括头痛昏蒙，如裂，体倦肢冷，神识恍惚，头晕目眩、视物旋转，胸闷心悸，脘痞恶呕。舌质澹紫边有齿痕，苔白腻。脉沉滑。中医病名头痛，证型风痰阻络，脑脉闭蒙。病因病机为风痰阻络，脑脉闭蒙。四诊信息包括舌质澹紫边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。