医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2000年9月14日
• 病志号：00091427

主诉及病史

• 患者自述每次经前大便泄泻，日三四次，持续2~3天。伴有乳房胀痛、腹部疼痛，泻后疼痛减轻。月经周期正常，但量少不畅。现经期将至，泄泻再次发作。

初诊情况

• 舌象：舌胖有齿痕
• 脉象：脉弦缓
• 诊断：肝郁气滞，脾虚湿盛

治疗方案