乳腺增生之乳癖医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2005年4月5日
主诉
双乳阵发性胀痛3年余，多在经前、生气后加重，并向腋下放散。伴有心烦、急躁，经来腹痛等。
既往史
去年经红外线谱查诊断为“乳腺增生”，曾服乳康片疗效不佳，余无不适。
体征
- 精神状态：可
- 经后10天坐位触及双乳外上象限：4cm×3cm肿块，质较硬，压痛，表面欠光滑，呈弥漫性，活动可
- 锁骨上、腋下淋巴结：未及
- 舌象：苔薄白，质澹红
- 脉象：弦缓
- B超检查：双乳外上象限，腺体增厚回声增强，分布稍微乱，后回声无变化。双乳腺增生声像图改变
诊断
- 诊断：乳癖，属气滞血瘀证
- 病因：因肝气结于乳，气血受阻，导致气滞血瘀而结块