乳癖案（乳腺小叶增生）

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 籍贯：临澧县
• 就诊类型：门诊病例

初诊信息

• 就诊日期：1994年4月26日
• 主诉：自述于1994年元月起，渐感左侧乳房胀痛，并逐日加重，行走时痛剧。
• 既往治疗：在某医院用性激素治疗半个月，疗效不显。
• 体征：
  • 舌象：舌质澹红，苔薄白
  • 脉象：脉弦
  • 肿块：左侧乳房外上方可扪及3cm×4cm大小肿块，质硬，推之可活动，压痛明显。
• 辅助检查：B超示：左侧乳房可见3cm×4cm大小增生块影，考虑为乳腺小叶增生。

辨证

• 证型：气滞血瘀

治疗方案