张云杰治乳房纤维腺瘤案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊时间：1993年3月

主诉

患者2月前无意间发现左侧乳房有一包块，时有刺痛感。

诊断

• 西医诊断：乳腺纤维腺瘤
• 中医诊断：乳癖

体征

• 左乳外上象限：可扪及一包块，呈圆形，约3厘米×2厘米大，质韧，边界清楚，表面光滑，活动可。
• 红外线扫描：左乳外上象限乳腺纤维腺瘤，约2.5厘米×2厘米大。
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦细。

证型

• 中医证型：肝气郁滞，痰瘀互结

治疗方案