验案4
患者信息
- 姓名：周某某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2014年4月17日
主诉
头晕间作2周。
现病史
- 发病时间：2周前
- 主要症状：头晕，自测血压高达160/80mmHg，服硝苯地平缓释片后，血压控制在130/80mmHg左右。
- 伴随症状：头晕间作，双下肢酸软无力，腰痛。
- 其他情况：纳可，寐安，二便调。
- 舌象：舌澹红，苔白腻
- 脉象：脉弦数
- 血压：160/90mmHg
既往史
- 糖尿病：8年，现口服阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片，注射胰岛素，空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖未系统监测。
辅助检查
- 心电图：2014年4月16日，窦性心律，下壁心肌缺血。
西医诊断
- 高血压病
- 糖尿病
中医诊断
- 诊断：眩晕（肾精亏虚、痰瘀互结证）