李某头痛医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 初诊日期:2010年4月9日
主诉及病史
- 主诉:阵发性头痛3年余,加重1月。
- 病史:3年前由于学习紧张,心理压力大,出现阵发性头痛、头晕,发作时头痛欲裂,恶心欲吐。曾在多家医院诊治,遍服各种中西药物,发作稍缓解,但学习稍紧张即出现头痛隐隐,不能自止。上高三后头痛发作次数明显增多,由于面临高考,家属多方打听求治于邢老师。
现病史
- 刻下症:头痛隐隐,持续不解,以前额及两太阳穴处疼痛明显,夜寐不安,月经量少色澹,纳食一般,大小便正常。
- 舌象:舌质澹红,苔薄黄。
- 脉象:脉弦细。
- 诊断:神经性头痛,证属阴血不足,肝阳偏亢证。