神经性头痛

患者女性，45岁。主诉后脑部疼痛，腰痛，失眠，精神抑郁。病程自今年春季开始。中医诊断为血管神经性头痛。病因病机未明确提及。望诊见慢性病容，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示血吸虫病史、癔病史，月经正常，食欲尚佳，大便正常。切诊脉搏84次/分，血压120/80mmHg。

女，48岁，发作性头胀痛伴剧烈呕吐十年，近一年发作渐频而重，诱因多为生气、焦虑、劳累。头痛痛引巅顶，如裂如劈，呕吐频繁，吐清水、粘沫及胆汁样苦水，胃凉，影响食眠，喜静，厌噪声。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦稍滑。证属脾虚胃寒，痰饮中阻，肝木偏亢，厥气上逆。

刘某，男，50岁，头痛、头晕多年，阅读时加重，睡眠欠佳，梦多，情绪易激动。舌质澹红，舌苔根部白稍厚，脉弦细。肝肾阴虚，心肾不交。

张某，男，52岁。头痛反复发作2年。头痛昏沉闷痛，伴耳鸣，手足心热，口不渴。舌质暗，苔较腻。脉弦细。中医病名头痛，证型痰浊瘀阻风动。病因病机痰浊瘀阻，风痰上扰清窍，气津不布，筋脉失养。

杜某，女，43岁。头眩痛，失眠，自汗、心悸、多思善忧、纳呆、全身无力，月经常提前，量少色澹，病程10余年。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细无力。辨证为思伤及心脾，营血不足，虚火上炎，化燥生风。

患者34岁，女性，右侧头痛5年，病程自1982年起。主诉右侧头痛，时轻时重，每日昏昏沉沉。面色潮红，舌质红苔腻，脉弦细。压痛点位于手足阳明经合谷、内庭及肝经太冲、胆经足临泣。诊断为头痛，病机属邪在少阳，肝胆火炽，上冲清窍，横犯胃肠。

女，18岁，阵发性头痛3年余，加重1月。头痛隐隐，以前额及两太阳穴处疼痛明显，夜寐不安，月经量少色澹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：阴血不足，肝阳偏亢证。病因病机：学习紧张，心理压力大，导致阴血不足，肝阳上亢。

患者18岁，女性。主诉头痛10余年，加重2年，以两太阳穴附近为剧，伴恶冷、头晕、呕吐、月经量少、目眶发黑。中医诊断为头痛，证属少阴病，肝寒犯胃、营血不足兼外感。望诊见目眶发黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、月经量少、恶冷、头晕、呕吐、鼻塞、低烧、颈项不适。切诊见脉细。

患者男性，40岁。主诉头痛，疼痛加剧，犹如刀劈。病程未明确提及。中医病名：头痛。证型：风火相煽。病因病机：风火相煽，上走空窍，血气上升巅顶。望诊：舌苔不能见到。闻诊：未提及。问诊：痛甚，奄奄一息。切诊：脉沉弦而紧，有数象。

患者女性，34岁。右侧头痛5年，每日昏昏沉沉。面色潮红，舌质红苔腻，脉弦细。头痛属神经性头痛，病位在胆经，病机为肝胆火炽，上冲清窍，横犯胃肠。压痛反应位于手足阳明经及肝胆经。

患者58岁女性，神经性头痛10余年，身热、腿痛、自汗、盗汗、失眠、口干口苦、大便溏薄。舌质紫暗、苔干无津，脉沉细。诊断为汗证、头痛、痹症。辨证为阴虚内热、气虚、表虚兼脾虚。病机为阴液亏耗，筋脉失养，脉络闭阻。舌质紫暗、苔白少津，脉沉。

刘某，男，12岁，前额及两侧太阳部疼痛，持续近1年，有时剧烈，日数次，性格多躁易怒。神经性头痛。肝旺头风。肝气郁结，肝阳上亢。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。饮食、二便正常，病史未提。脉象未提。

27岁女性，头痛持续5个月，偏侧发作，伴四肢肌肉走窜疼痛，睡眠不安，胃纳差。中医病名：头痛，证型：血虚不养，风邪外袭。面色澹无华，舌淡，脉细弱。主诉为头痛、睡眠不安、胃纳差。病程5个月。病因病机为血虚不养，风邪外袭。四诊见面色澹无华，舌淡，脉细弱。

患者年龄31岁，男性。主诉头顶及两侧太阳穴疼痛，心烦恐惧，目直视，大便四日未行，口臭。中医诊断为肝阳上亢，扰乱心神；热入胃腑，便秘口臭。望诊未提及，闻诊见口臭，问诊有心烦恐惧、大便不通，切诊未提及。病程未明确。

48岁，头痛三年余，大便多年秘结。脉沉滑有力，舌苔薄白，质有瘀点。中医诊断为头痛，证型为腑气不通，下病及上。病因病机为腑气不通，浊气上攻。

刘某 男 15岁 头前额部阵发疼痛一年余，近四月加重，伴泛恶 脉沉涩 舌质红 边尖紫暗 苔薄白 痛点固定不移 头痛 颅脑瘀阻 清阳失展 瘀阻脉络

患者女性，32岁。主诉头痛8年，伴失眠多梦、烦躁多动、汗多、口腔溃疡、大便不通。舌红苔厚，脉数。中医病名神经性头痛，证型肝肾阴虚、肝阳上亢，病因病机为肝肾阴亏、阳亢气血逆乱、阴虚有热。

患者年龄51岁，女性。主诉神经性头痛病史10年，头痛因受凉加重，脑内冷痛，痛处固定如针刺，手足不温，口干欲饮水。舌质红，苔薄白，脉浮。中医诊断为寒凝经脉，瘀血阻结证。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉浮，症状包括头痛、手足不温、口干欲饮水。

患者年68岁，主诉头顶作痛年余。症见头昏胀痛，夜间尤甚，面部烘热，渴不思饮，神情烦躁，嗜睡低声，胸闷纳差，畏寒肢冷，舌燥苔黄，六脉虚细。中医诊断为头痛，证属肾阳不足，虚阳上浮。病因病机为肾阳亏虚，虚火上炎，扰动清窍。望诊见舌燥苔黄，闻诊未提，问诊见症状复杂，切诊见六脉虚细。

男，51岁，神经性头痛，头晕不适，晕车，病程未提及，中医病名神经性头痛，证型肝风内动，病因病机肝阳偏亢、肝风上扰，面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头痛、头晕、晕车，病史未提及，脉象未提及。