医案整理

基本信息

• 患者姓名：姜某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 职业：莱阳十五中学职工
• 就诊日期：1994年11月10日

主诉

月经1年半未来潮，身沉重，小腹胀，乳房胀痛。

既往治疗

曾服桃红四物汤、蚕沙、黄酒、益母膏等均无效。

体征

• 面色：暗黄
• 脉象：弦涩
• 舌象：暗
• 饮食：正常
• 二便：正常

自述

患者认为是早期经闭，无法治疗，抱着试试看的想法前来就诊。

诊断

根据上述症状，诊断为月经不调。

治疗方案