医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：农民

主诉

• 自25岁患痔便血，时好时犯，无碍健康。
• 近来入秋，因过劳便血发作，持续一个月未见停止。

现病史

• 大便不干，亦不觉痛，但感下坠。
• 曾经他医给服凉血之剂无效。

体征

• 患者面色皖白，微带虚胀，精神欠佳。
• 舌质澹红，苔薄白。
• 脉沉细。

诊断

• 系内痔出血所致。

检查

• 肛镜下示有三个痔核，粘膜糜烂。

治疗方案