陆养愚治沈翰撰虹台医案
患者信息
- 年龄：近五旬
- 体质：体肥
- 生活习惯：善酒，喜厚味，常露卧
病情发展
- 初发症状：秋末冬初，酒后烦躁，难以入睡，安神养血无效，清痰清火稍有缓解，但效果不持久。
- 复发情况：每服药数日后，症状复现，仅在大醉后能吐，可短暂入睡。
- 饮食与精神状态：日间倦怠，无食欲。
- 病情加重：仲夏，烦躁伴身痒，用热水洗澡后能睡至天明，此后每晚必浴，但睡眠时间不长。
- 最终症状：立秋后，夜间完全不能入睡，八月间完全不睡。
诊脉与辨证
- 脉象：六脉沉涩，两寸尤甚。
- 自述：天气稍暖即畏热多汗，病后则烦闭不畏热，暑月无汗。
病因分析
- 《内经》论：不寐之因，卫气行于阳不得入阴，阳气盛而阴虚，故目不瞑；阳气逆不得从其道，故不得卧；胃不利则卧不安。
- 治疗原则：调其虚实，通其道，去其邪；决渎壅塞，经络大通，阴阳得和。