桂枝芍药知母汤治疗着痹案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：8岁8个月
- 初诊日期：2008年8月22日
主诉
反复关节肿痛8个月，左踝关节肿痛5天。
现病史
- 患儿8个月前无明显原因出现双膝关节肿痛，伴弛张热，在当地医院先后诊治4~5个月，热退，仍关节疼痛肿胀，时轻时重。
- 3个月前来我院，诊断为幼年类风湿病，予布洛芬等药物治疗，好转后出院。
- 出院后一直服用布洛芬、益肾蠲痹丸、胃膜素胶囊、氨甲蝶呤片(5mg/周)，至今病情明显好转。
- 5天前患儿扭伤左踝部，出现左踝肿痛，跛行，晨僵明显，为系统治疗，收入我病区。
临床表现
- 刻下症见：左踝关节疼痛略肿，跛行，晨僵明显，无发热，无头痛、头晕，乏力，纳差，眠可，二便调。
- 查体：体温36.8℃，面色萎黄，形体消瘦，心率84次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，不传导。左踝关节略肿，疼痛，皮温高于右侧。类风湿因子阳性，血沉46mm/h，C反应蛋白20.4mg/L。
- 舌脉：舌澹红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。
中医诊断
- 诊断：痹证
- 辨证：着痹
西医诊断
- 诊断：幼年类风湿性关节炎