中风(风中经络)
患者信息
- 姓名:尚×
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 门诊号:1402
- 初诊日期:1985年3月26日
主诉
25日午睡后即觉头痛、头晕,左侧肢体麻木,无力,未经检查、治疗。时至午夜症状加重,左侧上下肢不能活动,而来我所就诊。
既往史
- 高血压病史
体征
- 形体:肥胖
- 语言:不清
- 神志:清晰
- 口角:向右侧偏斜
- 左侧面肌:瘫痪
- 喉中:痰鸣
- 胸闷:纳差
- 嗜睡
- 心率:86次/分,律整
- 肺部:(-)
- 腹部:软,肝脾未及
- 左上肢肌力:1级
- 左下肢肌力:0级
- 血压:170/96mmHg
- 心电图:窦性心律,左室高电压
- 舌象:暗
- 苔象:腻
- 脉象:弦细
西医诊断
- 脑血栓形成
中医诊断
- 中风(风中经络)
- 辨证:痰瘀阻络