和肝健脾治眩晕
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2005年9月12日
主诉
头晕、气短、乏力、纳呆加重1个月。
现病史
患者因高血压病、胸闷在心内科住院治疗，诊断为高血压病、颈椎病，于9月10日出院，仍感头晕、乏力、胸闷、睡眠差，即前来中医就诊。BP:155/90mmHg。既往史：高血压病30年，高脂血症10年，不稳定型心绞痛3年。头颅CT示：老年性脑改变，右侧筛窦炎；颈动脉B超示：双侧颈动脉内膜增厚斑块形成，左颈动脉窦轻度狭窄。冠状动脉造影(-)。
临床表现
现症：气短、头晕、头痛、乏力、胸闷、睡眠欠佳易醒，大便次数多，无腹痛，舌红苔薄白，脉平缓。
辨证分析
- 《素问·至真要大论》：诸风掉眩，皆属于肝。
- 《丹溪心法》：无痰则不作眩，痰因火动。
- 《景岳全书·眩运篇》：无虚不能作眩，当以治虚为主，而酌兼其标。
- 痰浊中阻，上蒙清窍则头晕，寐不佳。
- 肝郁脾虚，气短，纳呆。
- 气机不利，故胸闷。
- 病变部位：肝、脾。
- 证属：肝郁脾虚，痰阻清窍。
- 西医诊断：高血压病。