关某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1982年4月9日

病史

• 发病时间：3年前
• 诱因：失恋，精神受刺激
• 主要症状：头胀失眠，持续2年，近2个月加剧，头胀欲裂，昼夜不眠，神志模煳，面皖食少，间有干呕，气短乏力，懒于言语

体征

• 舌象：舌质澹，苔薄
• 脉象：弦细而寸弱甚

诊断与分析

• 诊断：气郁血虚
• 分析：精神刺激，忧郁不解，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神

治疗方案