宋先仁治老人休克型肺炎案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 入院日期：1985年7月26日
病史
- 主诉：慢性支气管炎史20年，两天前因受凉致发热、咳嗽，自服感冒药无效。
- 入院情况：家人发现其精神萎靡，意识模糊，有时言语不清，且2次大便失禁，遂送我院。
入院检查
- 体温：39℃
- 血压：10.7/4.0kPa
- 神志：模糊
- 面色：苍白
- 四肢：厥冷
- 皮肤：湿润
- 心率：102次/分
- 心音：低钝
- 心尖区：可闻及Ⅰ~Ⅱ级SM
- 双肺：广泛哮鸣音及湿啰音
西医治疗
- 措施：吸氧、消炎、扩容、纠酸、激素及对症治疗
- 效果：血压仍不稳定，全靠升压药维持
中医诊断与辨证
- 症见：
- 神志不清，昏睡
- 午后发热
- 哮喘阵作
- 干咳无痰
- 日进食不足1两
- 大便4日未解
- 尿短少
- 面色苍白
- 四肢不温
- 舌质澹红，苔薄白而干
- 脉细无力
- 证属：气阴两虚，心神耗散