医案整理

基本信息

• 患者姓名：姜某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1983年1月12日

主诉与症状

• 体态：肥胖
• 病史：痰湿素盛
• 发病时间：本月6日
• 主要症状：眩晕甚剧，如坐舟车，目不敢睁，睁眼则眩晕难忍，恶心欲吐，不敢动转，耳鸣欲聋
• 辅助检查：经某医院诊断为内耳眩晕症
• 舌象：舌苔白腻，口唇赤
• 脉象：左右弦滑有力
• 血压：120/70mmHg

辨证与治疗

• 辨证：痰热上冲，胃失和降
• 治疗原则：清热降逆和胃

治疗方案