心悸脉迟之阳虚而痰瘀凝结证

病例介绍

患者信息
谢某,男,62岁,退休,江苏人。

初诊时间
2018年3月9日

主诉
反复胸闷、心慌、头晕5年,气候寒冷时明显。

既往史
曾在多家医院诊疗,诊断“窦性心动过缓”,曾服用“氨茶碱、复方丹参滴丸”等治疗,症状反复。

就诊目的
寻求中医治疗。

检查结果

  • 心电图示窦性心动过缓(42次/分),未见缺血性ST-T改变。
  • TNI、CK-MB及心脏彩超无异常。
  • 诊断:缓慢性心律失常(窦性心动过缓)。

临床表现

  • 胸闷
  • 心悸
  • 眩晕
  • 头重如裹
  • 肢麻沉重
  • 畏寒肢冷
  • 倦怠乏力
  • 口澹
  • 脘腹作胀
  • 食少
  • 便溏
  • 耳鸣
  • 腰酸

舌象
舌暗澹胖大,苔白滑

脉象
脉沉迟

诊断
迟脉与诸症相参,诊为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。

病机分析
阳气不足,浊阴凝聚,以致血行不畅,脉络瘀阻而致。

治疗原则
温阳益气、祛瘀化痰

治疗方案

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