清热排饮益气养阴疗悬饮医案
患者信息
- 姓名：秦某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1997年11月10日
主诉
患者低热伴胸痛、气短2个月。
现病史
患者2个月前发现午后体温升高，为37.538℃，并伴有胸痛、胸闷、气短。遂到附近医院检查，血常规正常，胸部透视示：右侧胸腔积液，拟诊为结核性胸膜炎，给予异烟肼等抗结核治疗。经过2个月的治疗，体温有所下降，为37.237.5℃。但仍有胸痛气短、胸闷憋气之象，无咳喘症，纳食不馨，疲倦乏力，手足心热，体重轻度下降(2个月下降2~3kg)，口干不甚思饮，大便偏干，小便可。今日欲服中药配合治疗，得以求病速愈。
体征
- 精神状态：精神委靡
- 面容：瘦削面容，面色少华
- 皮肤温度：手心较正常皮温为高
- 体温：37.2℃
- 舌象：舌质红，薄白苔少津
- 脉象：弦细小数
辨证分析
- 证型：悬饮，气阴亏损
- 病机：低热2个月，灼伤肺津，正气亏损。肺之气阴不足，宣降失常，致水液积于胸胁而成悬饮。悬饮之邪留恋，气机阻滞出现胸闷憋气、胸痛。邪热灼伤阴津出现口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。肺病久及母，脾之气阴不足，运化失司，见纳食不馨，人亦逐渐消瘦。
西医诊断
- 诊断：结核性胸膜炎