医案整理

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 入院日期：1979年10月21日

主诉

发热，体温39℃，小便热涩刺痛，有时血尿，少腹拘急，尿时加重。

体征

• 舌苔：黄
• 脉象：滑数
• 尿检：红细胞(+++), 白细胞(++)

实验室检查

• 白细胞计数：13×10°/L
• 中性粒细胞：80%
• 淋巴细胞：18%

诊断

急性膀胱炎，属湿热下注膀胱，火热迫血妄行之淋症。

治疗方案