曹玉山医案

患者信息

  • 姓名:沈某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2004年2月6日

初诊

主诉

头晕半年,加重2天。

现病史

半年前因生气动怒出现头晕头昏,心悸心烦,未重视亦未检查治疗。近2日,症状加重,在诊所测血压150/80mmHg。

体征

  • 血压:155/95mmHg
  • 双肺呼吸音弱,无干湿性啰音
  • 心界向左扩大,心率80次/分钟,心律齐,二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音

辨证

证型:肝肾阴虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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