曹玉山医案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2004年2月6日

初诊

主诉

头晕半年，加重2天。

现病史

半年前因生气动怒出现头晕头昏，心悸心烦，未重视亦未检查治疗。近2日，症状加重，在诊所测血压150/80mmHg。

体征

• 血压：155/95mmHg
• 双肺呼吸音弱，无干湿性啰音
• 心界向左扩大，心率80次/分钟，心律齐，二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音

辨证

证型：肝肾阴虚

治疗方案