肾气不足

患者45岁女性，主诉四肢、面目浮肿，腰痛10余年，伴有胸闷、心慌。舌暗，苔薄，脉沉。证属心脾虚弱，肾不管水，水道不畅。病程较长，症状持续十余年，舌象表现为舌暗、苔薄，脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化，导致水液代谢障碍。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

患者男性，42岁。左侧腰腿疼痛3年，遇寒湿加重，得暖缓解，喜按，劳累加重，休息减轻，疼痛放射至足趾，伴酸胀痛麻。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证，病因病机为素体亏虚，肾气不足，感受风寒湿邪，留恋久而不愈，壅滞经络，气血凝滞，脉络痹阻。中医病名骨痹证，证型风寒湿型。

患者年龄1岁1个月，主要症状为前囟门凸出、呕吐、口渴、多饮、多尿，病程未明确。中医病名消渴，证型为先天不足，后天失调，气阴两伤，肺肾两虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，苔稍白，脉沉细数，指纹在气关紫暗。

患者60岁，女性。口渴、多饮、消瘦10余年，加重3个月。中医诊断消渴。舌苔白，脉细弦。病程长，属消渴病，病因病机为阴亏阳亢。

患者27岁，女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落，性欲降低，头晕，心慌，气短，食欲不振，夜眠多梦，神疲倦怠，闭经。舌质澹，苔薄白，脉细缓。诊断为席汉综合征。

患者24岁，女性。主诉经前腹痛8年，少腹胀坠，经血色紫量少。中医病名痛经，证型气血不和，病机为经络脉隧阻滞。舌象薄白，脉象细数而两尺少力。按诊腰阳关穴下方有压痛。

患者20岁，男性。便前流精症，病程10个月，大便色黄成条，间隔3~7天一行，伴食减肌瘦、神疲肢倦、头晕。脉象细弱。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中有受惊史。中医诊断为便前流精症，病因病机为受惊伤肾，气虚精滑。

女，54岁，头痛、头晕、失眠、易腹泻，病程未提及。肾虚，风阳内动。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪不稳，病史提示长期体弱。脉弦细，舌淡苔薄。

苏某，女，34岁。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，小腹坠胀而痛，睡眠不好，梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

女，34岁，乳房胀痛8年，疼痛剧烈，与月经无明显关系。两乳房多发结节状肿块，质中偏硬，触痛明显。舌暗红、边有瘀滞、苔薄白，脉濡。中医诊断为冲任失调，肝郁气滞。舌象见暗红、边瘀滞、苔薄白，脉象濡。

患者72岁，女性。主诉浮肿，尿量减少，恶心呕吐，烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化，水毒不能排出。全身浮肿，神疲懒言，纳差恶心，口中泛臊腐味，尿黄少，舌赤苔黄白，脉数而稍沉。二诊后浮肿消退，精神好转，舌赤苔薄黄，脉滑略数。三诊后浮肿大消，纳增精神复，舌赤苔薄白，脉滑。四诊时复感外邪，喘作胸闷，痰粘，两足浮肿，舌澹红苔黄白中厚，脉弦滑略数。五诊浮肿尽消，喘嗽轻，脉滑稍大。六诊浮肿全消，喘嗽止，脉平滑匀静。

患者女性，46岁。主诉尿常规异常8个月余。中医诊断慢肾风。证型脾肾亏虚，瘀血内阻。舌红暗苔黄腻，脉细。尿常规示BLD:(2+), PRO:(1+)。腹部彩超示脂肪肝。心电图示特异性T波异常。病程8个月。

患者28岁，女性。小便频急，涩痛而赤，腰酸，少腹胀，心烦，少寐。舌质红，苔腻，脉细数。诊断为血淋，病因病机为膀胱湿热，灼伤血络。病程未明确。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

女性，60岁。反复心悸、失眠2年，头晕目眩1月余，纳食欠佳，气短懒言，纳食渐减，失眠尤甚，动则气短眩晕加重，大便稀溏，排泄无力。面色少华，精疲体倦，目不欲睁，神志清，懒言语。舌质澹，苔白薄，脉细弱。脾虚失运，气血亏虚，肾气不足。

患者泄泻不已，完谷不化，自汗，腹鸣，溲少，苔腻，脉虚大。病名泄泻，证型脾肾两虚，病因病机为痢后脾肾阳虚，运化失常，湿浊内停。望诊苔腻，闻诊无特殊，问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少，切诊脉虚大。病程较长，病情反复，脾肾阳虚为主。

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

患者8岁，全身皮肤丘疹瘙痒破烂流水，面目、腹皮、外阴、下肢浮肿，身热无汗，口渴尿少。湿毒内浸，肺失宣肃。面色晦暗，舌质淡红，苔薄黄。脉浮缓。尿蛋白++，白细胞2~5，红细胞10~20，粒状管型2~3，细胞管型1~3。肾皮质回声增强，双肾炎性改变。

51岁男性，主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干，病程较短。中医病名：咳证，证型：肺肾气阴不足，痰浊内生，风邪伏肺。舌红而润，苔薄，脉小。病机为肺肾两虚，痰浊内生，余邪未尽。