朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2006年2月17日

主诉

自诉左肩部疼痛10余日，上及肩胛，下达肘部，上举困难而疼痛加剧，自觉走路不稳，耳鸣。

既往史

• 高血压病史：2年余
• 症状：头晕，抑郁，睡眠差，有痰

体征

• 舌象：澹红，苔薄少
• 脉象：沉细弦

辨证

证型：肝肾不足，肝阳上亢

治疗方案