李某哮喘医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 住院号：0108021
- 入院日期：1982年11月9日
病史摘要
患者因淋雨感冒后于同年7月突发夜间哮喘，发作时喘促胸闷气逼，不能平卧，喉间痰鸣辘辘。在当地使用对症西药可暂时缓解，但停药后旋即复发，反复迁延数月，遂来我科住院治疗。
入院时症见
- 哮喘发作
- 胸闷气逼烦躁
- 不能平卧
- 口干喜凉饮
- 小便色黄略热
- 大便偏稀，日行一次
- 咳痰色白而黏
- 舌质暗红，苔黄厚腻
- 脉弦滑数
- 检查：两肺哮鸣音，呼吸急促，不能平卧，心率100次/分钟
入院处理
- 11月9日：未服中药，夜晚哮喘频作，给予吸氧，氨茶碱、地塞米松静脉滴注。
第二天（11月10日）治疗
- 症：哮喘发作，胸闷气逼烦躁，不能平卧，口干喜凉饮，小便色黄略热，大便偏稀，日行一次，咳痰色白而黏，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
- 证属：痰热郁肺，气道壅塞，肺失肃降。