医案整理
基本信息
- 症状：前日寒热头胀，今日又冷且战后热，热时无汗，头上与身尚觉木，腰背穿痛。
- 舌象：舌黄滑。
- 脉象：两手皆滞。
- 诊断：木属湿痰，合脉怕作伏邪，疟象。
按语
- 评议：此案为承接之前述不以常规柴胡法之由。患者寒热间作属疟象,察其脉证，属肝木之湿痰，如前，邪在肺分而非更例层次之少阳，若用柴胡无非引贼入室、闭门留寇之嫌。故张氏以一派辛凉为主之清轻透达宣肺之药，如薄荷叶、白寇壳、紫苏梗、荷叶、桔梗，加杏仁、白芥子、白寇壳易桂枝为痰湿所设，所谓“病痰饮者，当以温药和之”。佐黄芩、厚朴、陈皮、滑石清热理气以利湿,气行则湿性,滑以利窍。张氏非常注重透达、透邪之法，使邪不内陷，则不会变生它症。