陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：8岁
• 入院日期：6月25日
• 主要症状：发热8天，发热39℃~40℃，关节疼痛，颌下、颈内外、腹股沟淋巴结肿大如花生米大小，无粘连，质中，无压痛

既往史

• 1993年3月：因发热出现异型淋巴球增高，住院诊为“传染性单核细胞增多症”
• 实验室检查：
  • 血白细胞：20.1×109/升
  • 红细胞：4.11×1012/升
  • 疟原虫：(-)
  • 肥达氏：(-)
  • 血培：(-)
  • 抗“O”：未提及具体数值

体征

• 心肺：(-)
• 肝：肋下二横指
• 脾：未触及

按语

• 本病例为8岁男童，发热8天，伴有关节疼痛及多处淋巴结肿大，考虑为传染性单核细胞增多症的复发或相关症状。结合既往史及实验室检查结果，需进一步观察病情变化，调整治疗方案。