仲某医案

患者信息

• 姓名：仲某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：农村干部
• 就诊日期：1990年5月3日

主诉

• 一年前发现左眼球内收困难，并出现复视
• 半年后双眼睑下垂
• 最近一个月出现吞咽困难，饮水后呛，语言不利
• 形寒肢冷，腰膝酸软，步行迟缓，不能自行上二楼

诊断

• 重症肌无力（全身型）

体征

• 双眼睑下垂
• 双眼球内收不能
• 快速闭眼动作25次后，双眼球不能抬举
• 行走迟缓
• 新斯的明试验阳性

治疗方案