风邪外束,寒痰伏肺之哮病(支气管哮喘)医案
患者信息
- 姓名:郭某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 职业:长沙市某工厂退休工人
初诊信息
- 日期:2011年12月7日
- 主诉:胸闷气促半个月,加重伴咳嗽咯痰4天
- 病史:因受凉后出现咽痒、胸闷、活动后气促,4天前由于洗澡后出现气促加重、喘憋且每天夜间加重明显,发作时需坐位,伴心悸、咳嗽咯痰,咳少量白色泡沫痰
- 既往治疗:在我院急诊留观治疗,具体用药不详,喘憋较前好转
- 现症:胸闷、气促、咳嗽咯少量白色泡沫痰、心悸、咽痒恶风,无发热,食纳差,二便尚可
- 舌象:澹红,苔白
- 脉象:浮滑
- 体征:双肺呼吸音粗,双肺散在干性啰音。心率86次/分,律齐,无杂音
- 辨证:风邪外束,寒痰伏肺