风邪外束,寒痰伏肺之哮病(支气管哮喘)医案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:长沙市某工厂退休工人

初诊信息

  • 日期:2011年12月7日
  • 主诉:胸闷气促半个月,加重伴咳嗽咯痰4天
  • 病史:因受凉后出现咽痒、胸闷、活动后气促,4天前由于洗澡后出现气促加重、喘憋且每天夜间加重明显,发作时需坐位,伴心悸、咳嗽咯痰,咳少量白色泡沫痰
  • 既往治疗:在我院急诊留观治疗,具体用药不详,喘憋较前好转
  • 现症:胸闷、气促、咳嗽咯少量白色泡沫痰、心悸、咽痒恶风,无发热,食纳差,二便尚可
  • 舌象:澹红,苔白
  • 脉象:浮滑
  • 体征:双肺呼吸音粗,双肺散在干性啰音。心率86次/分,律齐,无杂音
  • 辨证:风邪外束,寒痰伏肺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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