寒痰伏肺

患者38岁，女性，哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急，张口抬肩，倚息不能平卧，胸中窒闷，咯痰甚多，面色晦滞带青，形寒怕冷。舌质偏紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为哮证，病机为寒痰伏肺，感邪即发，肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，两肺可闻哮鸣音。

患者女性，80岁。反复咳嗽二月，伴胸闷气促一周。肺癌伴纵隔淋巴结转移，右侧胸腔大量积液。形寒怕冷，面色晦滞带青，口不渴。舌苔白腻，脉沉弦或沉滑。肺气虚弱，阴盛阳虚，寒痰伏肺，肺气郁闭，失于宣肃，寒湿中阻，脾失健运，三焦水液运化失常，湿聚为饮，饮留胸中。

患者45岁，男性。主诉哮病10余年，天气变化或寒冷季节复发加重。喉中哮喘有声，呼吸急促，喘息不能平卧，胸膈满闷，咳嗽咯痰色白而稀，恶寒鼻塞。舌苔白滑，脉象浮紧。辨证为寒痰伏肺，遇感触发。双肺可闻及哮鸣音。

患者年龄54岁，男性。主诉胸闷气促半个月，加重伴咳嗽咯痰4天。病程半个月。中医病名为哮病，证型为风邪外束，寒痰伏肺。病因病机为风邪外束，寒痰伏肺。舌象澹红，苔白。脉象浮滑。双肺呼吸音粗，双肺散在干性啰音。

5岁男性，哮喘3年，遇寒辄发。胸高喘促，双目欲脱，喉中嘶鸣，口唇发绀，面部浮肿，头汗肢冷。舌苔白滑，脉沉紧。辨证为肾阳虚衰，失于温化，痰饮匿伏肺俞。病因病机为寒痰深伏肺俞，结成窠巢，遇寒触引而发。

15岁女性患者，主诉呼吸喘促、喉中哮鸣、胸闷如塞、咳痰清稀。病程5年余，受寒或过敏原刺激后反复发作。舌淡苔白，脉弦。辨证为风寒射肺，痰浊壅阻。症见鼻塞流涕、不能平卧、听诊两肺满布哮鸣音。

患者42岁，女性，主诉反复喉中痰鸣气喘5余年，加重1周。现症见喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀色白，畏寒肢冷，尿清便溏。舌淡红，苔白，脉弦紧。西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医辨证为哮病（冷哮证），证属寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，肺失宣降。

患者男性，47岁。主诉气喘10年余，加重2年。阵发性咳嗽、气喘，吐白痰，鼻塞，活动后气喘加剧，心慌、胸闷，便溏，一日3~4次。舌质暗，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断咳嗽、喘证（气阴两虚）。病因病机为肺脾气虚，痰浊内生，肺气受阻，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。脾虚湿盛，大便溏薄。舌质红，舌苔腻，脉细数。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者55岁，男性。哮喘反复发作3年，近月加重，呼吸气促，喉中哮鸣，流浊涕白粘，心胸满闷，面色晦暗，畏寒肢冷。舌暗淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证属肺肾亏虚，寒痰伏肺。望诊见印堂凹陷，色泽晦暗无光，后颅近后顶穴处有明显凹陷。

13岁女性，哮喘7年余，遇凉即发，呼吸困难，口唇发绀，喘息痰鸣，难以平卧。面黄肌瘦，手足欠温，舌淡红，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断为哮喘，病机属寒痰伏肺。

男，32岁，哮喘发作，病程长，遇寒必发。哮喘，寒痰伏肺，遇邪触发，痰生气阻，肺失清肃，宣降失司。面色晦暗带青，口唇紫绀，饮食不欲，恶寒怕冷。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

患者18岁，女性，反复咳嗽、咯白稀痰，喉中哮鸣6年，加剧半年。主诉为咳嗽、咯痰、喉中哮鸣。寒痰伏肺，兼有风邪未除。面色澹红，舌苔薄白，脉沉细。咳嗽，咯白稀痰，咽痒，四肢欠温，喉中痰鸣，易疲乏，舌质澹红，苔薄黄，脉细。

51岁男性，哮喘病史，主诉哮喘反复发作，秋春多发，夜重，干咳痰少，喉中痰鸣，痰白，形寒，胸闷，口苦不欲饮，舌苔黄厚腻质暗隐紫，脉细滑。证属寒痰伏肺，肺气上逆，兼有化热。

患者年龄32岁，男性。哮喘病史3年，过敏性鼻炎病史1年。面色晦黯，肢体发冷，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，胸部憋闷，咳痰量少稀薄，咳吐不爽，遇寒出现荨麻疹。舌淡，苔白腻，脉弦滑。辨证为寒哮。舌质淡黯胖大有齿痕，苔薄黄，脉细滑。三诊后诸症已除，舌淡苔薄，脉细。

患者55岁，女性。主诉咳嗽痰喘20余年。病程20多年，冬季尤甚，近10年病情加重，咳嗽剧烈，痰白量多，动则气短，畏寒肢冷，腰痠腿软，心悸多汗，食欲欠佳，体力衰弱。体征见神疲倦怠，语声低微，舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断咳喘（慢性气管炎），证型为肺肾阳虚、寒痰伏肺型。