医案整理
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：21岁
病史
患者于烈日之下跑完1万米后，出现烦躁、谵妄、手足躁动，曾有呕吐，继而昏迷。急送当地医院，测血压80/50mmHg。次日虽神志清醒，但发热39℃，且有少量鼻血。第三日尿量显著减少，每日在400毫升左右，全身浮肿，血压增高，每日呕吐七八次，遂转入本院。经全面检查，诊断为“急性肾功能不全”，屡用西药无效，应邀会诊。
诊断
- 西医诊断：急性肾功能不全
- 中医诊断：暑湿内闭，高热昏厥
现病史
- 症状：现神志虽已转清，但暑热大汗伤心，劳倦厥逆，损伤脾胃，以致气化不利，水湿内停。症见面浮足肿，小便短少，呕吐气急，血压偏高，脉象滑大，舌红、苔黄。