36岁女性,主诉宫颈癌化疗后反复肠梗阻。大便秘结,面色萎黄,纳差,睡眠障碍,经血停止。舌质澹红,苔薄腻,脉沉细弱。中医诊断脾肾两虚,寒邪外侵。病程较长,反复肠梗阻,伴有腹痛、腹胀、纳差、畏寒、舌脉异常。
肠梗阻脾肾两虚寒湿外侵
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患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者女性,37岁。主诉经期头痛,每月发作1~3次,经后右侧头痛,发作剧烈如裂,伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天,带经期2天,经量少,色暗红,有血块。既往史提示子宫内膜异位症,左下腹剧痛,拒按。辨证为肝郁化火,气滞血瘀,阴血不足。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样,病程4年余。切诊未提及脉象。
经期头痛肝郁化火气滞血瘀阴血不足
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9岁女性患者,发病五日,主要症状为左膝皮疹,继而两下肢满布皮疹,伴浮肿、关节及肌肉疼痛,关节不能伸直,行路困难,前额、腰部及两腿浮肿,阵发性疼痛,呕吐三次,两日无大便,尿不黄,曾衄血一次。体征见前额及右腰部局限性浮肿,两下肢散在斑丘疹及紫癜,两膝关节浮肿不能伸直。中医诊断为温毒发斑,瘀热在里。舌白腻,脉缓滑。
过敏性紫癜瘀热在里温毒发斑风湿阻络
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻肾阳虚
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患者58岁,女性,主诉头痛、恶心、呕吐、昏仆、不省人事、左侧肢体软瘫,病程较短。中医诊断为中风,中脏腑,脱证。病因病机为阳气欲脱。望诊见舌质红,苔薄黄,舌能伸出口外,能回答问话,口角向右侧歪斜。闻诊未提及。问诊见头痛、汗多、血压异常。切诊见脉弦细,后变为脉缓。
中风脱证肝肾阴虚气虚
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
胆石症肝胆湿热腹痛黄疸
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患者70岁,男性,主诉脓血便反复发作8年。病程8年,大便带黏液,少量脓血,每日排便3次左右,腹痛。舌红绛苔黄腻,脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃,气机升降失司,毒热内生并与湿邪互结于大肠,毒热迫血妄行,肠道湿热内蕴,阻滞气机。
溃疡性结肠炎毒热湿互结便血腹痛
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患者50岁,男性,主诉吞咽困难渐重3个月。主要症状为咽喉不利、吞咽困难、胸中隐痛、时吐白沫,大便数日一次,粪如羊矢。形体干瘦,舌苔白滑质红,后半无苔,脉微细短涩。中医诊断为噎膈,病因病机为中阳不运,痰饮中阻,津液衰竭。
噎膈中阳不足痰饮中阻津液衰竭
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患者男性,37岁。左侧嘴角疔五天,肿势散漫半颊,坚硬色紫,焮热疼痛,身壮热,体温达39℃以上,胸闷,泛恶,大便二日未通,舌苔黄腻,脉数。证属阳明湿热、蕴蒸成毒。面色未提及,舌象黄腻,脉数。症状包括肿势散漫、焮热疼痛、身壮热、胸闷、泛恶、大便不通。病程五天。
嘴角疔湿热毒滞肠胃湿热热毒未泄
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患者69岁,男性。主诉突发一过性言语不利,右下肢乏力,行走不能,右口角流涎。既往有高血压病史及脑出血颅内减压术后病史。症见言语不利,双下肢乏力,头晕反复,踩棉感,偶有天旋地转感,无恶心、呕吐,胃痛、反酸。舌暗红,苔中间剥脱,两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断为中风先兆,阴虚风动证。
中风先兆阴虚风动肝阳上亢肝肾阴虚
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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16岁女性,月经初潮即痛经,每月行经时腹痛,伴少腹胀痛,经量少,色黑,喜揉喜按,手足发凉,头晕,呕吐,神疲乏力,面色苍白,纳少便溏,舌淡,脉细弱。中医诊断为气虚下陷,气滞血瘀。
痛经气虚下陷气滞血瘀血瘀
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女性,34岁,胃脘不舒,呕吐泛酸,食入即吐,身痛头重,心慌,气短,大便秘结,月经提前,病程两月余。脉沉涩,舌有裂纹。中医病名属胃病,证型为肝郁犯胃,病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,胃热壅盛,气机阻滞。望诊见舌有裂纹,闻诊未提及,问诊见呕吐、心慌、气短、便秘、月经提前,切诊脉沉涩。
呕吐泛酸胃脘不舒大便不利月经提前
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7岁男童,目黄、身黄、小便黄5天,伴乏力、纳呆。身目发黄,小便黄如浓茶,纳呆,体倦乏力,厌油,睡眠较差,舌质红,苔黄腻,脉滑数,精神差,全身皮肤、巩膜黄染,色泽鲜明如橘,肝区叩痛。黄疸,湿热疫毒内蕴,湿热并重。
急性黄疸型乙型肝炎湿热疫毒内蕴湿热并重肝胆湿热
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13岁男性,腹痛、腹泻3天,腹泻黄色水样便,便后痛减,伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴,传化失常。病因病机为湿热内蕴,伤及胃肠,传化失常。四诊见舌红苔黄腻,脉滑数,腹痛,腹泻频繁,发热,精神差,体征下腹压痛,肠鸣活跃。
湿热心蕴泄泻发热便黄
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男,56岁,右胁疼痛,疼痛放射至右肩背,厌食油腻,恶心呕吐,大便不畅,小便色黄。胆囊泥沙样结石。肝胆郁滞,疏泄失职。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。
胆囊泥沙样结石肝胆郁滞疏泄失职清热利湿
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
便秘阴阳两虚气滞血瘀腹胀
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