萨仁山医案

案例概述

• 患者信息：王某某，女，51岁，干部。
• 初诊日期：1974年10月3日。

病史

• 来院前情况：曾在某医院诊断为左肘关节脱位，整复2次未成功。

检查

• 症状：左肘瘀血肿胀很重，功能障碍。
• 影像学检查：X线拍片显示为左肘关节后脱位。

诊断

• 诊断结果：左肘关节后脱位。

处理

• 复位情况：当即手法整复，1次成功。
• 后续治疗：因患者曾进行多次手法复位，导致高度瘀血，后期形成骨化性肌炎。采用中药内服外用治疗骨化性肌炎，疗程1个月，最终痊愈。

诠解

• 脱位类型：全身所有的脱位中，以肘关节脱位最为多见。
• 发生原因：多由间接暴力所致，当肘关节处于伸直位，手掌着地跌倒时，身体重量的冲力沿臂部下传，而地面的反冲力则沿前臂上传，此两种相对的冲力集中于肘部而致关节脱位。
• 脱位分类：根据尺骨鹰嘴在脱位后所处的部位不同，肘关节脱位分为前脱位、后脱位、内脱位、外脱位四种类型。除前脱位在临床上极罕见以外，以后脱位较多，并且常与内、外脱位合并发生，形成后外脱位或后内脱位，同时不少人还常兼有肱骨内上髁的撕脱骨折。

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【按语】

• 总结：本案例展示了肘关节后脱位的诊断与治疗过程，强调了手法复位后的后续治疗对于防止并发症的重要性。