功能障碍

患者15岁，女性，主诉摔伤后左小腿肿痛，功能障碍3天。左小腿中下段显著肿胀，足旋后20°，有反常活动。X线示左胫骨中段、腓骨下段螺旋骨折，远折段旋后。诊断为左侧胫腓骨螺旋型骨折。

患者年龄20岁，男性。主诉左腕部挫伤，肿痛畸形，以握拳为主。病程未明确提及。中医病名反银叉式骨折，证型未明确，病因病机为跌倒手背着地所致传达暴力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述局部肿胀、压痛、腕部变宽下垂、功能障碍、反银叉状畸形，切诊未提及。

患者年龄50岁，男性。右手部肿痛，活动受限2天。右手第2、3掌骨骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。右手部肿胀、功能障碍，第2、3掌骨中段明显压痛，可扪及骨擦感及异常活动，掌指关节屈伸功能障碍。X线片示右手第2、3掌骨骨质断裂，远端向外、掌侧移位，向背侧成角。

患者，女，12岁。右肘关节肿胀、疼痛、活动障碍。右肱骨远端压痛明显，可闻骨擦音。X线片示右肱骨髁上伸直型骨折，断端向桡侧错位。右肘部向后突出，肘关节功能丧失。右肱骨远端骨折，断端向桡侧错位。骨折线由前下方斜向后上方，远端向后上移位。伸直型骨折，属肱骨髁上骨折，骨折近端向前移位，远端向后上移位。骨折类型为桡偏型。

患者男性，48岁。右侧髋部隐性钝痛数月，腹股沟区疼痛，站立或行走时加重，轻度跛行，外旋功能明显障碍。舌澹红，苔薄白，脉沉，双尺脉尤甚。中医诊断为骨蚀，辨证属肝肾亏虚，瘀血阻络。

患者男性，42岁。腰背部疼痛，功能障碍4小时。胸11棘突压痛及叩击痛明显，腰背部活动受限。舌澹黯、苔薄白，脉弦。X线示胸11椎体楔形改变，压缩约1/4。

25岁男性，右腕部肿痛、活动受限10小时，外伤史。右腕部肿胀、压痛、畸形、功能丧失。X线示右桡骨远端骨折，合并腕舟骨骨折。右桡骨远端骨折并腕舟骨骨折。病因多为传达暴力。诊断依据为典型体征及X线正斜位片。

42岁男性，左肩疼痛及功能障碍1周。左肩部外观正常，肩胛中部及肩前压痛，天鼎穴附近有阳性结节，左肩外举在60°~120°时剧痛。舌淡苔薄，脉平。痹证（岗上肌腱炎），风寒外袭型。左肩压痛，天鼎穴阳性结节，左肩功能障碍，舌淡苔薄，脉平。

10岁男性患者，右肘部肿痛，活动受限，病程3小时。右桡骨头脱位。右肘部肿痛，肘窝前上方隆突，压痛明显，肘屈伸及前臂旋转功能障碍。X线示右桡骨头向前上方脱位。单纯外伤性桡骨头脱位，多由间接暴力引起，前臂旋前位受外力牵拉致关节囊和环状韧带撕裂，肱二头肌收缩导致脱位。

10岁男性患者，右肘部肿痛，肘窝前上方隆突，压痛明显，肘屈伸及前臂旋转功能障碍。右桡骨头向前上方脱位。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。脉象未提及。中医病名：桡骨头半脱位。病因病机：外伤所致。

患者35岁女性，主诉四肢关节肿大疼痛，面部及上肢皮肤硬化、色素沉着，伴功能障碍。病程长达10年，病情渐进。中医诊断为硬皮病，证型为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情，上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及，血压148/82毫米汞柱，血沉60毫米/小时。

男，23岁，左踝部肿痛，畸形，不能行走与站立，病程未明确。左踝关节后脱位，左踝关节肿胀、疼痛，呈跖屈位，跟腱前方空虚，足跟后突畸形，功能障碍。X线检查示左踝关节后脱位。左踝关节肿胀，疼痛，跖屈位，跟腱前方空虚，足跟后突畸形。脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未明确。

7岁男性患者，主诉右肘关节肿胀、疼痛、功能障碍，病程2个月。中医诊断为右肱骨髁间粉碎性陈旧性骨折并发骨化性肌炎。望诊见广泛瘀斑，切诊示骨擦音阳性。病因病机为血气凝结。

王某某，女，51岁。左肘瘀血肿胀，功能障碍。左肘关节后脱位。左肘关节后脱位，由间接暴力所致。肘关节处于伸直位，手掌着地跌倒致关节脱位。X线拍片显示左肘关节后脱位。

39岁男性，左前臂肌萎缩伴有功能障碍2个月，左上肢疼痛，天阴下雨时尤甚，左前臂肌肉萎缩，前臂尺侧压痛明显，冷热感觉迟钝，左小指及无名指屈伸受限。枪伤后遗症。左前臂尺侧压痛，冷热感觉迟钝，左小指及无名指屈伸受限。

患者50岁，男性，左前臂肿痛，功能障碍，病程未明确。左桡骨下端骨折合并下桡尺关节脱位。左前臂局部肿胀明显，按之有波动感，考虑为血肿。X线片示左桡骨下端骨折合并下桡尺关节脱位。