童某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 就诊时间：10月
• 就诊地点：杭州市

病情描述

• 主要症状：痰饮内留，受寒而发，咳嗽气逆，不得平卧，形寒怯冷，纳少呕恶
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉浮弦而滑

初诊方剂

• 方名：小青龙汤加减
• 药物组成：
  • 蜜炙麻黄：八分
  • 桂枝：七分
  • 姜半夏：二钱
  • 茯苓：四钱
  • 生甘草：八分
  • 炒橘红：一钱半
  • 炒白芍：一钱半
  • 白杏仁：三钱（杵）
  • 炒苏子：三钱（杵，包）
  • 干姜：一钱拌捣炒
  • 五味子：五分
  • 煅鹅管石：四钱

二诊方剂

• 方名：苓桂术甘汤加味
• 药物组成：
  • 桂枝：七分
  • 茯苓：四钱
  • 炒白术：三钱
  • 炮姜：一钱拌捣炒
  • 五味子：四分
  • 炙甘草：七分
  • 旋覆花：三钱（包）
  • 煅代赭石：五钱
  • 姜半夏：二钱
  • 鹿角片：三钱
  • 炒橘红：一钱半
  • 炙紫菀：二钱

按语

本例为外感风寒，内停水饮之证，故用小青龙汤解表化饮，止咳平喘。二诊接用苓桂术甘合旋、赭、鹿角等温肾蠲饮，斡旋中枢，方虽两例，而治饮大法已备典范。