唐某医案

一诊

• 时间：1964年6月12日
• 主诉：肝炎已六载
• 现病史：
  • 1958年患急性黄疸型肝炎，经武汉市一医院住院治疗，黄疸消退，病情缓解而出院。
  • 此后反复发作，常觉胸肋胁隐痛，骨蒸潮热，五心烦热。
  • 近来咳嗽较剧，咳则牵引肝区作痛，痰白起泡。
• 检查：
  • 肝脏触之在肋下2厘米，按之坚硬。
  • 脉象浮弦，舌红绛苔少。
  • 查肝功能：谷丙转氨酶115单位，麝浊15单位，麝絮(++)。
• 分析：此乃肝肺俱伤，法当标本兼治。
• 中医诊断：
  • ①胁痛
  • ②咳嗽
• 西医诊断：慢性肝炎

治疗方案