郑某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：2岁3个月
• 初诊日期：1998年8月6日

主诉

高热不退已3天，伴有咳嗽、不食、腹胀满、大便不干。

既往治疗

曾使用多种抗感染药及退热药，效果欠佳。

体征

• 体温：39.1℃
• 指纹：红紫
• 脉象：浮数
• 舌象：质红，苔薄白
• 心肺：（一）
• 肝脾：（一）

诊断

暑热伤及肺胃，肺燥则咳，胃热作胀则不食。

治疗方案