验案2
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊时间：2007年3月
主诉
患者因右侧乳腺癌术后10年，并发现双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月，于2007年3月来诊。
临床表现
- 干咳剧烈
- 声音嘶哑
- 饮水呛咳
- 右上腹痛
- 纳食不香
体征
- 舌象：澹暗
- 苔象：薄白
- 脉象：沉细弦
病理特征
- 手术后病理特征：浸润性导管癌，ER(+)，PR(-)
- 术后治疗：三苯氧胺(TAM)治疗5年
既往史
- 过敏史：多种药过敏史，过敏性紫癜
- 心脏疾病：预激综合征
诊断
- 西医诊断：乳腺癌术后，多处内脏转移
- 中医诊断：肺燥咳嗽，肝气郁结，气血两虚