肝着（非酒精性脂肪肝）
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：学生
- 居住地：上海多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2007年5月11日（农历三月二十五，立夏后5天）
- 主诉：右胁时痛半年，加重1个月
- 现病史：
- 半年前起，患者时感右胁部胀痛
- 近1个月疼痛频发，伴口干口苦
- 大便正常，溲色稍黄
- 夜眠尚安
体检
- 形体：肥胖
- 面色：如常
- 巩膜：无黄染
- 腹部：膨满
- 双下肢：无浮肿
- 肝脾：肋下未及
- 舌象：质黯红，苔薄黄腻
- 脉象：弦滑
辅助检查
- 肝功能：
- 谷丙转氨酶(ALT): 64U/L
- 谷草转氨酶(AST): 46U/L
- 总胆红素(TB): 14μmol/L
- 乙型肝炎病毒标记(HBV-M): (-)
- B超提示：中度脂肪肝
中医诊断
- 诊断：肝着（肝经湿热）
西医诊断
- 诊断：非酒精性脂肪肝
辨证论治
- 病因病机：
- 平素喜食膏粱厚味，饮食自倍，伤及脾胃
- 脾运不及，水反为湿，谷反为滞，精微不化，湿浊自生
- 湿浊沉积于肝，影响肝之疏泄功能，故见胁痛
- 湿浊日久不化，郁而生热，湿热内蕴而见口干口苦，溲黄，苔白腻微黄，脉弦滑
- 辨证：肝经湿热