医案整理

基本信息

• 患者姓名：伍××
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1989年7月20日

主诉

患者因家庭突变，半个月来，狂躁易怒，打人骂人，不避亲疏，乱食或不食，大便已4日未解。

诊查情况

• 现病史：患者因家庭突变，出现狂躁易怒，打人骂人，不避亲疏，乱食或不食，大便已4日未解。
• 体征：诊时躁扰不安，狂言乱语，目赤面红。
• 舌脉：舌质红，舌苔黄腻；脉象弦滑而数。

诊断

症属肝气郁结，郁久化火生痰，横逆犯胃，上扰神明。

治疗方案