严某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1987年5月10日

初诊情况

• 主诉：素患胃疾，近半年来形体消瘦，脘痛加剧。
• 既往史：慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生（胃镜检查报告）。
• 现病史：
  • 神疲乏力
  • 胃脘胀痛，食后更甚
  • 嗳气稍舒
  • 纳谷不馨
  • 口干欲饮
  • 偶感嘈杂
  • 大便干燥，每二三日一行
• 舌象：舌边尖红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弦
• 诊断：胃阴亏耗、肝气郁滞

治疗方案