胃脘胀痛

男，54岁，慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂，胃脘胀痛，时有恶心，饭后及情绪波动时加重，舌淡，苔白腻，脉弦，中医诊断胃痛，证属肝气犯胃，病机为肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和。

男，47岁，胃脘胀痛，纳少反酸，时缓时急，持续5年。浅表性胃炎、胃下垂。肝气犯胃，瘀热阻络。形体不衰，性情急躁，胃脘胀痛，噫气反酸，纳食偏少。舌暗红，苔薄黄。脉沉弦。

女，61岁，胃痛、胃胀二年余，心下痞，喜呕，身热心烦，烘然汗出，舌尖肿痛，乏力倦怠，寐差多梦。胃痛，胃热炽盛，脾胃气虚。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。心下痞满，喜呕，身热心烦，烘热汗出，舌尖肿痛，乏力倦怠，寐差多梦。脉弦数。

男性，31岁。胃脘发胀，隐隐作痛，泛酸，口腔溃疡，呃逆。舌尖红，薄黄苔，细弦脉。肝郁化火，气滞血瘀，气滞为主。

女，46岁，胃脘胀痛5年，食后饱闷不适，嗳气吞酸。情志不遂后病情加重。胃镜示胃窦部水肿，小弯侧及前壁粘膜麻疹样点状充血，十二指肠球部糜烂出血，诊断为浅表性胃炎、糜烂性十二指肠球炎。辨证为肝胃不和、气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

患者男性，48岁。主诉胃脘部胀痛、嗳气，反复发作1年余。大便常溏泄，日2行。脉濡滑，苔白滑。胃镜检查示胃体、胃角黏膜充血水肿糜烂，胃窦多发性疣状隆起，顶部糜烂。中医诊断为胃脘（痞）胀，证型为脾胃虚弱，气郁化火证。

患者52岁，男性。主诉胃脘胀痛数日，昼夜不断，疼痛波及胁下。舌澹苔白，脉沉紧。诊断为肝胃不和症，证属寒气凝滞，肝胃不和。病因病机为寒邪侵袭肝胃，肝失疏泄，胃失和降，中阳不足，致胃脘胀痛，痛及肋下。

女性，47岁，反复胃痛2年多，复发3周。胃脘胀痛，按之痛剧，心下嘈杂，泛酸欲呕，口苦咽干，大便不爽有微胀感。舌质淡，舌下络脉紫粗。脉弦细。证属脾胃两虚，肝气郁结，夹有瘀血之证。

三焦蓄水，肝家气逆，上犯胃脘，左胁水声辘辘，气机阻胀，舌苔白腻，两关脉弦滑而大。二诊见舌苔白厚而腻，脉弦滑，两关稍平。三诊脉象弦多滑少，腹胀尚不能尽除。病机为水湿内停，气机阻滞，肝气上逆。

男，56岁，胃脘胀痛，嗳气，病程10余天。胃脘痛连及胁肋，胸闷烦躁，纳呆，大便秘结。面色痛苦，舌苔白厚，脉弦。肝郁气滞，横逆犯胃。

女，28岁，胃脘连腹部右侧痛2天，痛甚拒按，不能进食，呼吸急促，右胁下肿块如伏碗。肝木克脾胃，肝胃气结而痛。右胁下肿块如伏碗，左脉牢而右弦缓。

患者男性，30岁。胃脘胀痛灼热，喜按，嗳气泛酸，心烦易怒，大便干燥，不思食。舌尖边红，苔微黄而腻，脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛，证型为肝胃郁热。病程未明确。

患者年龄76岁，女性。主诉上腹部胀痛伴恶心呕吐，身体消瘦3个月。胃镜检查示胃角、胃窦多发盘状溃疡，活检病理诊断为胃相关性淋巴瘤（B细胞来源）。中医辨证为脾肾两虚，痰热蕴结。舌澹红，苔薄白，脉细。病程较长，体重明显下降。

53岁女性，左乳头出清水1年，月余时流血水，伴胸闷热身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。左侧乳腺小叶增生，左乳腺导管局限性扩张。舌尖边有瘀点，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断乳泣、乳癖，病机肝郁脾虚湿阻。左侧乳房皮色不变，触诊外上方有小结，活动度良好，轻度压痛。舌象舌尖边瘀点，苔薄白。脉象脉弦细。

26岁男性，胃脘疼痛半年，因情志或劳累诱发，胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。胃脘隐痛，得食作胀，嗳气泛酸，纳食欠馨，神疲乏力，腹胀矢气可缓，大便时结时溏，舌苔薄白而腻，脉弦细。证属肝郁脾虚、肝气犯胃。舌象薄白，脉弦细。

男，42岁。胃脘胀痛，时有灼痛，口苦、口干，恶心、欲吐，生气后加重。舌质红，苔薄黄，脉弦。肝胆气郁，胃失和降。

48岁女性，胃脘胀而不适，右胁部隐痛伴阵发性剧痛2年，厌食油腻，食欲不振，嗳气泛酸，纳差便溏，四肢倦怠，神疲乏力，面色萎黄。苔薄白腻，舌体胖大，脉濡缓。湿浊中阻，脾胃虚损，证属虚实夹杂，气虚湿阻。病位在脾胃。诊断为胁痛，慢性胆囊炎。

患者38岁，女性。主诉月经停闭15个月，周身烧热，日晒后身如针刺，烦躁，小腹胀满疼痛，胸闷气短，四肢无力，食欲不振，两乳胀痛，小便短黄。舌暗红，苔灰黄腻，脉弦细。中医诊断为棉酚中毒致烧热、闭经，证属毒邪蕴结胞脉，气血郁滞经络。病因病机为毒邪蕴结，气血郁滞。病位在胞脉、胞宫、冲任，涉及心、肝、脾诸脏。

患者，34岁。中上腹部疼痛，进食后痛甚，伴嗳气、呃逆，逐渐消瘦。疼痛无规律性，夜间剧痛发作。胃脘胀痛，饥饿时痛显，进食后痛亦加剧，嗳气呃逆频频，纳差乏力，面色不华，上腹痞闷，口干便秘。舌质红暗，苔白。脉沉细。脾胃虚弱，升降失调。