胁痛(慢性肝炎)

患者资料

  • 姓名:沉××
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1986年5月13日

主诉

右胁下隐痛,纳呆、乏力3年余。

病史

  • 初感全身乏力,工作易疲劳。
  • 继而出现纳呆腹胀,恶心,胁痛隐隐。
  • 住院治疗后胁痛恢复,但半年后疾病复发。
  • 多次住院治疗,胁痛未能好转。
  • 未注意休息,疾病复发。

诊治过程

  • 检查
    • 两胁压痛明显。
    • 舌质澹,苔白腻,脉象细缓。
    • 实验室检查:黄疸指数6μmol/L, 硫酸锌浊度7μmol/L, 谷丙转氨酶151μmol/L, 乙肝表面抗原1:128,核心抗体(+)。
  • 西医诊断:慢性活动性肝炎。
  • 中医诊断:胁痛,脾肾阳虚证。

治疗方案

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