黄疸

21岁女性，主诉乙肝，黄疸。皮肤黄，巩膜黄，小便黄，大便稀，口腻，纳呆，倦怠乏力。舌淡红苔黄腻，舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦，左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦，左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白，舌下络脉青紫。舌红苔黄，舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄，舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻，咽壁红肿痰枯。舌淡尖红，苔白中心黄腻。舌红苔黄腻，舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。

女，60岁，巩膜皮肤黄染反复发作17年，又发3月，因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染，食欲不振，脘胁痞胀，胃脘怕冷，口苦，右背疼痛，大便次多量少不成形。舌暗红，苔薄黄，脉细。中医病名黄疸，证型肝气郁结，病机肝失条达，肝气郁滞，胆汁不循常道，胃气失和。舌质暗红，苔薄黄，脉细。

患者男性，56岁。主诉右季肋痛，胃脘酸胀，黄疸，乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸，舌苔白腻，肝掌(+)，右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。切诊见脉弦滑，肝大肋下3公分，脾大2-3公分，质中硬，有压痛。

患者51岁，女性。右上腹绞痛7日，伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛（胆囊结石），病机为肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为脾湿不运，久蕴生热，湿热相蒸，面色萎黄，四肢倦怠，病程未明确。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结，病因病机为脾湿不运，湿郁生热。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见胃纳减少，小便短赤，纳食激增；切诊脉象濡细。

患者年龄56岁，女性。主诉目黄、尿黄伴右上腹不适两年。病程两年。中医诊断黄疸、阴黄。证属脾虚血亏型。望诊面目及肌肤发黄，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有乏力、纳差、口苦、心悸气短、便溏。切诊脉濡细。肝功能异常，B超示肝硬化，胆囊壁增厚。

50岁男性，全身疲倦沉重，面黄身黄，巩膜黄染，胸闷脘腹胀满，恶心不欲食，尿少色黄，口干苦，苔白腻，脉弦缓。黄疸，湿热疫邪伤及肝脾，湿盛于热，脾为湿困。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦缓。二诊身黄减，尿量增多，舌苔薄，脉弦缓。三诊疲乏减轻，食纳不佳，脘腹胀满，脉缓，舌润。四诊黄疸基本消退，食欲好转，脉缓有力，舌润。五诊黄疸已退，面色转润，脉缓舌润，薄苔。六诊诸症皆除，面色红润，脉缓。

患者41岁，男性，主诉身倦乏力，脘闷纳呆，尿色深黄，巩膜、皮肤黄染，肝大压痛。黄疸加深，体温升高，腹胀腹水，神志模糊，昏迷，痰鸣气促，皮肤橘红，眼巩膜黄染，瞳孔散大，腹部膨隆，小便短赤，大便不通。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦大而数。中医病名属黄疸，证型为湿热毒邪蕴结中焦，熏蒸肝胆，内陷心包。病程进展迅速，病情严重。

女，45岁，发热1周，目黄，小便黄，纳呆口苦，乏力，胃脘胀闷。黄疸，肝胆湿热郁阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。目黄，小便黄，口苦，胃脘胀闷，纳呆，乏力。脉弦数。

患者36岁，男性，主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名：黄疸，证型：阴黄证。病因病机：脾胃素虚，劳累饮食内伤，误用苦寒之品，致脾胃虚损，湿从寒化，寒湿内聚，阻滞气机，肝失疏泄。望诊：面目及全身皮肤重度黄染，舌苔厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：精神不振，纳差腹胀，小便黄赤而少，大便溏软。切诊：脉沉弦细。

患者37岁，女性。主要症状为面色黄白，皮肤及巩膜黄染，尿色黑红，心悸气短，头晕耳鸣，乏力嗜卧，纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻，脉弦细而涩。

患者23岁，男性。主诉乙肝病史，近因劳累复发，身目发黄，小便黄如浓茶，纳食、精神较差，恶心，厌油腻，大便偏干，解时不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证瘀毒互结。舌象红，苔薄黄，脉弦细略数。

患者发热三十八度一，头痛而晕，肤色黄，恶心欲呕，大便不通，胸膈满闷，食欲缺乏，加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹，食欲未开，胸膈时满闷。体温三十七度四，皮肤黄色退降，二便通利，胸膈畅快，食欲渐开，体温正常。面色黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏，脉象未提及。中医病名黄疸，证型未明确，病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢。

患者28岁，男性。全身及巩膜黄染5天，全身乏力，心下痞硬，恶心厌油，口苦口粘，渴不思饮，大便秘结，小便赤涩。皮肤黄染，巩膜黄染略带绿色，肝大，右肋下2cm，剑突下4cm，中等硬度，有压痛，肝区叩击痛。总胆红素升高，麝浊7单位，麝絮(+)，谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者男性，47岁。右上腹部肿块，腹水，下肢浮肿，身体困重，倦怠乏力，皮肤巩膜黄染。舌淡黯，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒互结。病程较长，术后出现肺转移。

男，27岁，目黄、尿黄、身黄伴呕恶3天，病程3天。黄疸，证属湿热蕴结（热重于湿）。面色金黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑稍数。白睛及全身皮肤中度黄染，腹部软，肝脾肋下未及。

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

患者女性，30岁。主诉肝病日久，胃脘部及肝区疼痛，疲乏，恶心、纳呆，口干不思饮水，尿少便干，月经错后，血色澹。面色暗黄，消瘦病容。舌体浮胖，脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄，消瘦。舌体浮胖。脉短涩。

患者3岁，主诉黄疸型肝炎复发，病程一年。目黄，肤黄，尿黄，大便灰白干燥，不思饮食，嗜睡。舌中后部黄厚腻苔，舌根尤甚，两手指纹色紫过气关。诊脉弦数濡。辨证为湿热蕴结阳明，热重于湿。

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。