万友生医案 - 邹某某
基本信息
- 患者：邹某某，女，59岁
- 初诊日期：1985年3月16日下午
病史与诊断
- 起病：畏寒发热，头晕痛，全身关节酸痛，继以呕吐泄泻
- 西医诊断：败血症、中毒性心肌炎、糖尿病、高脂血症、左上慢性纤维空洞型肺结核、右侧渗出性胸膜炎
- 治疗经过：西医治疗未见好转，病情加重
- 血培养结果：产气杆菌、霉菌
中医辨证与治疗
初诊（1985年3月16日）
- 症状：高热不退，寒战，全身酸痛，头晕，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，舌淡红少苔而前部稍见干红，脉滑数而重按无力
- 辨证：气虚发热